Investigación PAAO-YO: Dr. Matias Soifer, MD

El Dr. Matias Soifer, MD es miembro de Inmunología ocular y de córnea en Duke Eye Center. A continuación se muestran los puntos destacados de un artículo que publicó recientemente con enlaces al artículo.

La positividad de la metaloproteinasa 9 de la matriz predice una disminución a largo plazo de la producción de lágrimas

El ojo seco es una enfermedad multifactorial con un componente inflamatorio. Uno de los elementos reconocidos de la inflamación es la presencia de metralloproteinasas de matriz que escinden las uniones epiteliales y atraen mediadores inflamatorios. Un dispositivo disponible comercialmente, llamado Inflammadry, mide cualitativamente la presencia de Matrix Metaloproteinase-9 (MMP-9) en la superficie ocular. Sin embargo, la mayoría de sus estudios son transversales, por lo que se desconocen las implicaciones a largo plazo de la prueba positiva o negativa de MMP-9 a lo largo del tiempo. El propósito de este estudio fue investigar las correlaciones a largo plazo entre la prueba Matrix Metaloproteinase-9 (MMP-9) y los parámetros de ojo seco (DE). Además, evaluar la variabilidad en los resultados de MMP-9 a lo largo del tiempo y con tratamiento antiinflamatorio.
Para ello, realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con ED con resultados iguales de la prueba de MMP-9 (positivos o negativos) en ambos ojos y un mínimo de 6 meses de seguimiento. Nuestra principal medida de resultado fue examinar si el estado inicial de MMP-9 afectaba el cambio en los parámetros de DE, como un cuestionario de síntomas, osmolaridad, prueba de Schirmer, tiempo de ruptura de lágrimas y tinción corneal a lo largo del tiempo. En segundo lugar, evaluamos la frecuencia del cambio de estado de MMP-9 a lo largo del tiempo y examinamos si el cambio de estado de MMP-9 se vio afectado por el tratamiento.

67 pacientes (76% mujeres) cumplieron los criterios de inclusión. La edad media fue de 63 años con un seguimiento medio de 10,6 meses. La mayoría (37/67, 55%) tenía una enfermedad inmunitaria sistémica concomitante. La prueba de MMP-9 fue positiva en ambos ojos en 39 individuos (58%) y negativa en ambos ojos en 27 (42%) individuos. De todos los parámetros de DE, el estado inicial de MMP predijo un cambio en la producción de lágrimas. Los individuos en el grupo positivo para MMP-9 tuvieron una mayor disminución en la producción desde el inicio hasta la visita final en comparación con el grupo negativo (2.6 vs 2.1 mm, P = 0.013). En aquellos inicialmente positivos para MMP-9, la frecuencia de volverse negativos para MMP-9 fue mayor en ojos tratados con terapia antiinflamatoria en comparación con lágrimas artificiales (22,9% frente a 3,3%, P = 0,106). Sin embargo, solo Lifitegrast 5% mostró significación estadística en comparación con las lágrimas artificiales (31,3% frente a 3,3%, P = 0,044). Como conclusión, nuestros datos demuestran que la detección positiva de MMP-9 se asocia con una producción de lágrimas significativamente menor a lo largo del tiempo en comparación con aquellos sin MMP-9 detectable. El tratamiento antiinflamatorio normalizó con mayor frecuencia la MMP-9 en comparación con los PFAT.

Destacar

• Matrix Metaloproteinase-9 (MMP-9) es un biomarcador de inflamación en el ojo seco.
• A través de Inflammadry, estudiamos las asociaciones a largo plazo de MMP-9 con los parámetros del ojo seco.
• La detección positiva de MMP-9 se asoció con una disminución a largo plazo de la producción de lágrimas.
  
• El tratamiento antiinflamatorio normalizó la detección de MMP-9 en la superficie ocular.

Soifer M, Mousa HM, Stinnett SS, Galor A, Perez VL. La positividad de la metaloproteinasa 9 de la matriz predice una disminución a largo plazo de la producción de lágrimas. Ocul Surf. 2020 21 de octubre; S1542-0124 (20) 30159-2. doi: 10.1016 / j.jtos.2020.10.003. En línea antes de la impresión.