De Itabuna al mundo: un modelo de grupo de trabajo para el cribado de retinopatía diabética en un escenario de salud pública
El Dr. Rafael Andrade es un especialista en retina en Itabuna, una ciudad rural del estado de Bahía, ubicada en el noreste de Brasil. En 2004, fue pionero en un proyecto con el objetivo de crear conciencia sobre la retinopatía diabética en su ciudad. Lo que aparentemente comenzó como un humilde grupo de trabajo de detección de retinopatía diabética para 200 pacientes alcanzó una proporción nacional y ganó repercusión internacional 16 años después. El propio Dr. Andrade nunca esperó que su proyecto creciera en la medida en que lo ha hecho hoy, ya que 2.200 pacientes son evaluados por múltiples profesionales en un grupo de trabajo de un día. Su iniciativa ahora sirve como punto de referencia para decenas de ciudades de Brasil interesadas en llevar a cabo esfuerzos conjuntos similares.
por Natasha Cruz MD
Dr. Andrade, ¿cómo se le ocurrió la idea de iniciar un grupo de trabajo de detección de retinopatía diabética en Itabuna?
Me inspiré en una experiencia que tuve mientras era becario de retina en el Departamento de Oftalmología de la Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP) en 2002. Después de haber participado de su grupo de trabajo de detección de retinopatía diabética, regresé a Itabuna, mi ciudad natal, y decidió iniciar un grupo de trabajo similar. En asociación con la secretaría de salud, el proyecto se centró principalmente en la detección y el tratamiento de la retinopatía diabética. Con la retroalimentación positiva que recibimos de la población y la falta de atención que tenían los pacientes, nos dimos cuenta de que el proyecto tenía que crecer. En la actualidad, además de la detección de retinopatía diabética, los pacientes son evaluados en busca de nefropatía, enfermedades cardíacas y pie diabético el mismo día.
¿Qué profesionales están implicados y cómo evalúa la campaña a estos pacientes?
Cada año contamos con aproximadamente 1,000 voluntarios que incluyen médicos que van desde oftalmólogos hasta cardiólogos, así como enfermeras, técnicos, nutricionistas, psicólogos, educadores físicos, farmacéuticos, dentistas, fisioterapeutas, abogados y más de 400 estudiantes de medicina. El proyecto ofrece de todo, desde pruebas de glucosa en sangre hasta evaluaciones de pie diabético y pacientes diabéticos de forma gratuita. Los pacientes son guiados de una evaluación a otra a medida que se someten a una evaluación de salud completa que incluye una evaluación del fondo de ojo, exámenes renales y pie diabético. ¡Es un día muy intenso pero también divertido! Pueden tomar clases de gimnasia, disfrutar de actuaciones musicales, y también recibir información de los profesionales de la salud sobre diversos aspectos de la enfermedad a través de charlas que abordan el uso correcto de los medicamentos, el seguimiento domiciliario de la enfermedad, el cuidado de la salud dental, la evaluación auditiva, la obesidad y las actividades físicas, entre otros.
Los pacientes que presentan la enfermedad en estadios más avanzados son derivados para evaluaciones adicionales que incluyen evaluaciones renales y bioquímicas, electrocardiograma y ecocardiograma. Cuando los pacientes necesitan una intervención como un cateterismo cardíaco, se programan. En cuanto a la retinopatía diabética de los pacientes, los casos se manejan de acuerdo con el estadio de la retinopatía. Por ejemplo, los pacientes que necesitan tratamiento de fotocoagulación con láser lo inician el mismo día del grupo de trabajo y reciben una cita de seguimiento. Aquellos que terminan requiriendo inyección intravítrea o cirugía son referidos a un servicio afiliado.
¿Tiene idea de cuántas personas han recibido asistencia desde que comenzó el grupo de trabajo?
En estos últimos 15 años hemos atendido a unos 27.000 pacientes con diabetes y estimamos que 2.200 de ellos requirieron tratamiento con fotocoagulación con láser por presentar los estadios severos de la enfermedad.
¿Cuáles fueron los mayores desafíos que enfrentó?
A pesar de ser considerado un país en desarrollo, Brasil enfrenta importantes desafíos sociales y económicos debido a su tamaño. Mi ciudad, Itabuna, está ubicada en una de las regiones más pobres de Brasil, por lo que luchamos constantemente contra la desigualdad social, la mala educación y la inaccesibilidad a la atención médica. Al principio, no fue fácil conseguir que todos participaran. Pasamos por una mala racha para encontrar patrocinadores y otros medios de apoyo financiero. Hacer publicidad y llegar a la población fue otro desafío, ya que las redes sociales aún eran una idea incipiente hace 15 años. A lo largo de los años, nuestros resultados positivos demostraron que nuestra iniciativa era sólida y que siguió el apoyo de los medios de comunicación y otros especialistas.
¿Cuál fue la última innovación del grupo de trabajo de detección de retinopatía diabética?
El año pasado comenzamos un estudio piloto utilizando un nuevo dispositivo portátil de imágenes de fondo de ojo producido en Brasil. El objetivo es evaluar a más pacientes diabéticos utilizando inteligencia artificial para identificar alteraciones del fondo de ojo.
¿Qué podemos esperar del futuro de su proyecto?
En los próximos años, nuestro objetivo es expandir y aumentar el impacto de las campañas contra la diabetes, llegando a tantas ciudades de Brasil como sea posible. Actualmente, a través de nuestra ONG “Unidos Pelo Diabetes”, hemos ayudado a transferir el conocimiento a más de 25 ciudades de todo el país fortaleciendo el concepto de prevención y educación para la salud, así como aumentando el acceso al diagnóstico y tratamiento precoces de las complicaciones de la diabetes. . Además, nuestro objetivo es aumentar la evaluación en áreas remotas mediante el uso de la telemedicina.
Para obtener más información, visite el sitio web: www.unidospelodiabetes.com.br
Otros artículos de PAAO-YO Info
Nuevas Sillas PAAO-YO
Presentamos a los nuevos presidentes de PAAO-YO:
Dra. Linda Cernichiaro y Dr. Eduardo Viteri Solórzano.
Camila Ventura – Presidenta, XXII Congreso de la Sociedad Brasileña de Oftalmología
La Dra. Camila Ventura fue presidenta del XXII Congreso de la Sociedad Brasileña de Oftalmología
Información PAAO-YO: 5 consejos para publicar su artículo
Estos son mis consejos sobre cómo lograr el objetivo, a veces frustrante y lento, de publicar su arduo trabajo ...
