O Equipo que recibe a un paciente antes de la cirugía en Star Médica Hospital Infantil Privado (O Equipo en otro mail)
Cómo aplicar lo aprendido en el extranjero
La formación en el extranjero será la experiencia más enriquecedora de su carrera. Sin embargo, no todas las cosas que habrá aprendido se traducirán necesariamente en su práctica de la vida real en casa. Esto significa que tendrá que mejorar su práctica para brindar una atención de primera clase.
Después de mi beca de investigación vitreorretiniana en la Ciudad de México, pasé 13 meses con la Dra. Audina Berrocal en la capacitación del Bascom Palmer Eye Institute for Pediatric Retina. La retinopatía del prematuro es un buen ejemplo de cómo aplicar lo que ha aprendido en el extranjero.
En la Ciudad de México trabajo en un centro de referencia oftalmológico de tercer nivel. Allí, lamentablemente, recibimos a muchos pacientes con ROP avanzada (estadio 4 o 5) ya que muchas Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales carecen de programas de detección de ROP. En Miami, en el Jackson Memorial Hospital, las rondas de ROP se realizan semanalmente. Todos los martes, se examinan de diez a 20 bebés para detectar ROP. Durante todo el año, ningún paciente requirió nada más que inyecciones intravítreas o láser en muy pocos casos seleccionados. Para que esto sea posible, necesita un equipo increíble. En este caso, fue el asistente (Dr. Berrocal), el becario Vitreo-Retinal, yo, el coordinador del programa, la enfermera de la UCIN encargada de detectar cuándo y con qué frecuencia esos bebés que necesitaban ser examinados y la atención perfecta en la UCIN, donde a veces había una enfermera por uno o dos bebés.
Cuando regresé a la Ciudad de México, me di cuenta de que no hay suficiente presupuesto para tener una enfermera de la UCIN a cargo de un programa de detección de ROP. Además, la realidad en la UCIN de la Ciudad de México es completamente diferente, donde hay al menos siete bebés por enfermera, si no más, y mezcladores de oxígeno que no pueden controlar la entrada de oxígeno. La falta de recursos y educación empeora el pronóstico. Algunos bebés necesitan ser transportados para recibir su examen de la vista. Los servicios de seguridad social y salud pública no son suficientes para cubrir estos gastos. A veces dependemos de las donaciones para que los pacientes sin recursos puedan recibir sus inyecciones intravítreas. La mayor parte del trabajo administrativo lo tenemos que hacer nosotros, los médicos, lo que ralentiza el proceso y la cantidad de pacientes que podemos atender.
Solo necesita estar convencido de su propósito y muchas personas se involucrarán con usted para mejorar la atención ...
Mi colega y mentora, la Dra. María Ana Martínez Castellanos, y yo también estamos ofreciendo programas de Telemedicina para ROP.
Practicar en América Latina generalmente requiere que estemos en centros académicos, así como en la práctica privada. En mi práctica privada también he implementado tecnología para patología de la retina pediátrica. Poder ejercer en la Asociación para Evitar la Ceguera en México (APEC) y en mi práctica privada dentro de un hospital pediátrico privado (Star Médica HIP) me ha permitido poner en práctica mis conocimientos adquiridos aquí y en el extranjero para todos los pacientes independientemente de su estatus socioeconómico.
Es de vital importancia aprender de los mejores mentores, en entornos de programa ideales, para mejorar su propio entorno. Solo necesita estar convencido de su propósito y muchas personas se relacionarán con usted para mejorar la atención y crear un centro oftálmico de clase mundial.
Dra. Linda Alejandra Cernichiaro Espinosa
Oftalmología. Retina y Vítreo, Retina Pediátrica, Retinopatía del Prematuro, Tamiz visual y Retinoblastoma
Oftalmología Integral & RetinaKids Mx
Star Médica HIP Consultorio 105
Adscrito Servicio Retina y Vítreo- Unidad de Retina Pediátrica
Asociación para Evitar la Ceguera en México, IAP
Angiograma con fluoresceína de un retinoblastoma del grupo C (IIRC) antes de la quimioterapia intraarterial (Imagen OS2089FA- anexa aquí)
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